Karena jumlah penderita kanker di AS diproyeksikan mencapai 22 juta pada tahun 2030, perawat onkologi melangkah ke peran yang semakin kritis – tidak hanya dalam membantu pasien selamat dari kanker tetapi dalam memastikan mereka berkembang setelah perawatan. Salah satu masalah yang paling mendesak namun sering diabaikan dalam kelangsungan hidup adalah lymphedema, kondisi kronis yang mempengaruhi hingga 82% pasien kanker payudara. Bagi banyak orang, itu menjadi pengingat sehari -hari penyakit yang mereka pikir telah mereka tinggalkan.
Sabrina Korentager, MSN, RN, BS, CLT-USE, perawat dan penasihat onkologi berpengalaman untuk menghambattelah menjadikannya misinya untuk menutup celah ini dalam perawatan yang bertahan hidup. Sebagai pemimpin dalam mengembangkan Program Pencegahan Lymphedema di Pusat Kanker Universitas Kansas, Korentager mendefinisikan kembali bagaimana perawat-dan sistem perawatan kesehatan yang lebih luas-penyularan, pencegahan, dan perawatan yang berpusat pada pasien.
Momen yang menentukan
Semangat Korentager untuk pencegahan limfedema lahir dari pertemuan pasien yang meninggalkan kesan abadi. “Dia adalah pasien yang cantik dan, dalam sekejap, mengubah semua yang saya tahu tentang merawat pasien dengan kanker,” kenangnya. Pasien, penderita kanker payudara dua kali, telah mengembangkan limfedema stadium 3. Tapi itu bukan kanker yang mengkonsumsinya – itu lymphedema.
“Saya tidak pernah bisa melewati kanker payudara karena lymphedema mengingatkan saya setiap hari bahwa saya memilikinya … orang -orang menatap, mengajukan pertanyaan, dan saya harus menceritakan kisah saya tentang kanker payudara lagi,” kata pasien itu.
Momen itu membingkai kembali survivorship untuk Korentager. “Apa gunanya bertahan sesuatu yang sangat sulit jika ini adalah hasil yang langgeng?” dia bertanya. “Pasien kanker pantas mendapatkan lebih dari sekadar kanker 'bertahan hidup'.”
Lymphedema: disalahpahami dan kurang motorik
Meskipun prevalensinya, lymphedema masih belum diberi perhatian klinis yang dituntutnya. Korentager mengaitkan ini dengan dua alasan utama: Kondisi ini terutama diobati dengan intervensi holistik, non-farmakologis seperti kompresi dan terapi manual-yang tidak selaras dengan pola pikir kuratif obat barat-dan kurangnya pemahaman umum di antara para profesional kesehatan.
“Bahkan hari ini, limfedema kurang dipahami. Sebagian besar profesional perawatan kesehatan melihatnya sebagai 'efek samping' daripada diagnosis,” jelasnya. “Terdeteksi lebih awal, dalam banyak kasus, dapat dibalik dan dapat disembuhkan. Kami telah menunjukkan ini dalam studi penelitian.”
Membingkai ulang limfedema sebagai kondisi kronis yang dapat dicegah dan dikelola membutuhkan pergeseran pola pikir dari kedua dokter dan pasien. Pergeseran itu dimulai dengan percakapan awal dan jujur tentang risiko dan strategi pencegahan individu.
The BIS BreakthrougH
Salah satu alat utama dalam model pencegahan Korentager adalah bioImpedance spectroscopy (BIS)-teknologi non-invasif yang mendeteksi perubahan limfatik sebelum gejala yang terlihat terjadi. Ini adalah landasan perawatan proaktif dan individual.
“BIS telah menjadi titik balik sejati dan pengubah permainan,” katanya. “Mulai sebelum operasi atau perawatan memberikan dasar untuk fungsi limfatik normal setiap pasien. Setiap perubahan abnormal dapat diatasi dengan cepat dan efektif.”
Menurut Korentager, BIS memberikan tiga bidang utama:
1. Mendeteksi perubahan yang lebih awal dan reversibel untuk mencegah limfedema sama sekali
2. Mencegah perkembangan saat pembalikan penuh tidak mungkin
3. Menawarkan pengawasan jangka panjang dan mudah digunakan untuk dokter dan pasien
Penelitian mendukung efektivitas BIS, termasuk temuan Korentager, yang menunjukkan bahwa bahkan ketika lymphedema tidak dapat dicegah, deteksi dini secara signifikan mengurangi keparahan dan dampaknya pada kehidupan sehari -hari.
Dampak Pasien: “Ini jauh lebih dalam daripada ekstrem yang bengkakty ”
Konsekuensi dari limfedema yang tidak diobati berdesir jauh melampaui ketidaknyamanan fisik. “Ini mengubah cara pasien berpakaian, bepergian, bekerja, dan menciptakan kembali,” kata Korentager. “Ini jauh lebih dalam daripada ekstremitas yang bengkak.”
Seorang pasien, seorang kapten api, tidak bisa lagi mentolerir panasnya lingkungan kerjanya. Cuti medis lain yang diperlukan karena selulitis berulang dan pembengkakan parah. Namun mereka yang terlibat dalam program pencegahan sejak awal merasa diberdayakan daripada buta.
“Mereka memiliki informasi, rencana, dan seseorang untuk mengikuti mereka,” katanya. “Mereka tidak merasa takut. Mereka menjadi pendukung aktif untuk diri mereka sendiri.”
Implementasi: Tumbuh Melalui Perlawanan
Meluncurkan program pencegahan tidak mudah. Korentager menghadapi skeptisisme – bahkan dari timnya.
“Saya sudah menjadi perawat selama 15 tahun, tetapi saya harus merendahkan diri dan mempelajari semua yang saya bisa tentang lymphedema. Sebagian besar dari kita menerima pelatihan terbatas tentang ini.”
Untuk mendapatkan daya tarik, ia fokus membuat pencegahan dapat diakses dan secara minimal mengganggu alur kerja yang ada. “Saya tidak meminta orang lain untuk mengubah praktik mereka – saya melakukan semua pengangkatan berat. Itu menyebabkan penerimaan marjinal sejak awal dan akhirnya pelukan penuh.”
Hasilnya: Model yang dapat ditiru yang terintegrasi mulus dengan perawatan kanker multidisiplin.
Mengapa Perawat Memimpin Pekerjaan Ini Terbaik
Perawat onkologi diposisikan secara unik untuk memimpin program pencegahan limfedema, kata Korentager, karena pendekatan holistik yang berpusat pada pasien.
“Kami dilatih untuk mengevaluasi semua kebutuhan pasien – bukan hanya penyakitnya. Kami menganjurkan, kami mendidik, dan kami memberdayakan.”
Pasien kanker menyulap peran dan tanggung jawab kompleks di luar pengobatan. Perawat memahami hal ini dan membantu mereka menyeimbangkan hidup mereka sambil menavigasi tantangan bertahan hidup.
“Pencegahan adalah perawatan proaktif, yang berpusat pada pasien,” dia menekankan.
Saran untuk Perawat Lain
Apa saran Korentager untuk mereka yang ingin mengimplementasikan program serupa?
“Seseorang perlu memiliki ini dan percaya pada itu untuk menjadi sukses,” katanya. “Ini bukan hanya pekerjaan – ini tentang mengetahui bahwa deteksi dini dapat benar -benar mengubah kehidupan pasien.”
Pencegahan bisa menjadi penjualan yang sulit karena membahas “mungkin,” akunya. Tetapi imbalannya sangat besar – dan sangat bermakna. “Jika Anda tidak percaya pada apa yang Anda lakukan, Anda tidak akan berhasil. Tetapi jika Anda melakukannya, itu adalah salah satu bidang keperawatan yang paling bermanfaat.”
Memperluas Visi: Kebutuhan Survivorship Di Beyond Lymphedema
Korentager percaya masa depan keperawatan onkologi terletak pada memperluas dukungan sepanjang periode survivorship. Dengan lebih banyak pasien kanker yang hidup lebih lama, kebutuhan jangka panjang yang baru-bermutu, emosional, reproduksi, dan di luar-adalah permukaan.
“Perawat dapat menjadi faktor yang konsisten di seluruh perjalanan perawatan kesehatan yang selamat,” katanya. “Kami dalam posisi untuk berinovasi dengan cara yang benar -benar mendukung kualitas hidup.”
Apa yang memicu pertarungan
Jadi, apa yang membuatnya terinspirasi untuk mendorong perubahan?
“Pasien,” katanya tanpa ragu -ragu. “Saya sangat menghormati mereka. Jika saya bisa menghilangkan rasa takut, memberi mereka kendali, dan membantu mereka melewati kanker melewati, maka saya semua masuk.”
Intinya untuk perawat: Lymphedema tidak harus menjadi beban seumur hidup bagi penderita kanker. Dengan deteksi dini, perawatan proaktif, dan inovasi yang dipimpin perawat, kita dapat membantu pasien tidak hanya bertahan hidup-tetapi merebut kembali hidup mereka dengan bermartabat, kekuatan, dan harapan.
Renee adalah editor dan ahli strategi konten untuk perawat harian. Saat menikmati kehidupan yang dicabut dari dunia digital, Anda akan menemukan Renee di jalan setapak mengambil foto satwa liar atau mengamati burung.