DR. ROACH: Mungkinkah overdosis vitamin D melalui paparan sinar matahari? — SC
JAWABAN: Toksisitas vitamin D adalah hal yang sangat nyata, dan wajar jika kita mengkhawatirkannya. Karena kulit dapat menghasilkan vitamin D dalam jumlah besar, saya mengerti mengapa Anda menanyakan pertanyaan ini.
Untungnya, banyak penelitian menunjukkan bahwa bahkan pada orang dengan paparan sinar matahari yang sangat tinggi, kadarnya dalam darah tetap berada di bawah tingkat racun. Tubuh itu cerdas dan mempunyai mekanisme untuk tidak meracuni dirinya sendiri. (Hemochromatosis herediter adalah salah satu dari sedikit contoh di mana tubuh dapat meracuni dirinya sendiri dengan membiarkan usus menyerap terlalu banyak zat besi, karena ini merupakan kegagalan sistem regulasi.)
Toksisitas vitamin D hampir hanya terjadi pada orang yang mengonsumsi suplemen vitamin D dosis tinggi.
Kerusakan akibat sinar matahari pada kulit merupakan kekhawatiran yang jauh lebih besar dibandingkan vitamin D akibat paparan sinar matahari yang berkepanjangan.
DR. ROACH: Saya menderita hemochromatosis herediter (HH) dan fibrilasi atrium. Beban AFib saya tampaknya bervariasi sesuai dengan kadar zat besi saya. AFib saya meningkat dari 58% menjadi kurang dari 2% dalam dua minggu setelah saya menjalani proses mengeluarkan darah baru-baru ini. Saya tidak dapat menemukan orang lain yang memiliki pengalaman ini. Apakah saya satu-satunya?
Tes feritin terakhir saya beberapa minggu lalu adalah 96 ng/mL. Sekitar waktu yang sama, saya berhenti menggunakan inhaler COPD kombinasi saya karena efek samping. — PM
JAWABAN: HH adalah penyakit penyerapan zat besi dimana tubuh tidak dapat mengatur berapa banyak zat besi yang masuk. Normalnya, tubuh berhenti menyerap zat besi jika tidak membutuhkannya, namun dengan HH, tubuh menyerap sebanyak mungkin sepanjang waktu. Tubuh tidak memiliki cara normal untuk membuang zat besi, kecuali saat wanita menstruasi kehilangan sejumlah zat besi setiap bulannya, namun hal ini tidak selalu cukup untuk mengimbangi jumlah yang mereka peroleh dari makanan.
Penumpukan zat besi yang terjadi setelah beberapa dekade dapat menyebabkan kerusakan pada banyak jaringan, termasuk jantung. Hal ini dapat meningkatkan kejadian berbagai jenis aritmia, tidak hanya AFib, dan sekitar 11% penderita HH akan menderita aritmia.
Menghilangkan zat besi melalui proses mengeluarkan darah (secara harfiah berarti pertumpahan darah; seseorang biasanya menyumbangkan setara dengan satu unit darah sesering yang diperlukan untuk mendapatkan kadar zat besi ke kisaran rendah normal, di mana Anda berada) mencegah sebagian besar kerusakan organ akibat kelebihan zat besi. Namun, hal ini tidak terjadi dengan cepat, dan menurut saya proses mengeluarkan darah yang Anda lakukan baru-baru ini bukanlah penyebab penurunan AFib Anda secara tiba-tiba.
Sebaliknya, menurutku itu adalah inhaler. Salah satu komponen inhaler kombinasi adalah agonis beta, seperti albuterol (atau obat serupa namun bekerja lebih lama). Ini membuka saluran udara, tapi juga cenderung membuat jantung berdetak lebih cepat. Mereka juga mempengaruhi orang terhadap gangguan ritme seperti AFib. AFib pada beberapa orang bersifat permanen, namun muncul dan hilang pada orang lain. AFib sangat tidak teratur dan dapat berlangsung cepat atau normal (dan jarang lambat).
Banyak orang dengan AFib memiliki risiko mendasar, seperti kecenderungan genetik. Jika dikombinasikan dengan kerusakan pada sistem konduksi akibat pengendapan zat besi di jantung, atau karena obat yang dapat menyebabkan AFib pada orang yang rentan (atau keduanya), maka kemungkinan terjadinya AFib jauh lebih besar.
Dalam kasus Anda, menurut saya inhaler membuat kemungkinan AFib lebih besar. Tidak semua orang dengan AFib perlu berhenti menggunakan inhaler mereka (jangan pernah melakukannya tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda), namun beberapa orang sangat sensitif terhadap beta agonis inhalasi yang memicu AFib.
Dr Roach menyesal bahwa dia tidak dapat menjawab surat satu per satu, namun akan memasukkannya ke dalam kolom bila memungkinkan. Pembaca dapat mengirimkan pertanyaan melalui email ke KepadaYourGoodHealth@med.cornell.edu atau kirim email ke 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.
(c) 2022 Amerika Utara Syndicate Inc.
Semua Hak Dilindungi Undang-undang
Jika Anda membeli produk atau mendaftar akun melalui tautan di situs kami, kami dapat menerima kompensasi. Dengan menggunakan situs ini, Anda menyetujui Perjanjian Pengguna kami dan menyetujui bahwa klik, interaksi, dan informasi pribadi Anda dapat dikumpulkan, dicatat, dan/atau disimpan oleh kami dan media sosial serta mitra pihak ketiga lainnya sesuai dengan Kebijakan Privasi kami.
Dokter yang terhormat: Mungkinkah overdosis vitamin D melalui paparan sinar matahari?