Praktek Kesehatan & Mainan Anak Anak

Sejak awal, sekolah perawat mengajarkan kita untuk mengandalkan protokol – untuk mengikuti aturan, tetap di dalam garis, dan memberikan perawatan “dengan buku.” Tapi tidak ada yang mempersiapkan Anda untuk saat ini ketika buku teks tidak cukup.

Krisis medis seorang pasien mengubah pandangan saya tentang menyusui selamanya dan menggeser perspektif saya dari pendekatan berbasis buku yang ketat untuk mengetahui kapan harus mengandalkan naluri usus saya.

Bertahun-tahun yang lalu, saya bekerja di fasilitas perawatan jangka panjang ketika saya diperkenalkan dengan pasien wanita yang lebih tua dengan riwayat medis gagal jantung kongestif, diabetes tipe 1 yang tidak terkendali, neuropati, nyeri tubuh kronis, dan beberapa diagnosis lainnya. Sementara dia terdegradasi ke kursi roda, dia sama bersemangatnya dengan mereka.

Buku -buku keperawatan mengajarkan kita bahwa ketika berkomunikasi dengan seorang pasien, seorang perawat harus menunjukkan empati dan belas kasih dan berbicara dengan nada yang lembut, jelas, dan lambat untuk menghindari menyinggung pasien dan membangun kepercayaan.

Coba katakan itu kepada pasien ini. “Keterampilan koping” -nya adalah untuk mencaci, melecehkan, dan menggunakan bahasa yang penuh warna setiap kali saya memberikan perawatan. Sebagai tambahan, dia merespons terbaik ketika saya mencerminkan energinya – langsung, berani, dan sedikit tanpa filter.

Olok -olok kami menjadi bentuk komunikasi yang kami sukai. Tampaknya memberinya rasa normal sambil menghilangkan kondisi medis yang dia tolak untuk membiarkannya mendefinisikannya.

Satu -satunya tantangan kesehatan pasien yang signifikan saat berada di fasilitas itu adalah gula darahnya, yang seringkali memasuki 400 -an hampir setiap hari dan turun ke tahun 90 -an larut malam. Berdasarkan presentasi ini, buku -buku itu menyarankan pemantauan terus menerus untuk perubahan kondisinya.

Suatu hari, saya memulai shift saya dengan memeriksa pasien saya yang penuh semangat. Ketika saya berjalan ke kamarnya, saya melihatnya duduk di kursi roda, menghadap jauh dari pintu. Saya mengharapkan komentar sinis tentang rambut saya, scrub, keterampilan menyusui – apa pun yang dia rasakan seperti perdebatan tentang hari itu. Tetapi ketika saya memulai sisi olok -olok saya, dia menoleh kepada saya dengan ekspresi putus asa di matanya dan tidak mengatakan sepatah kata pun – bendera merah besar.

Ada sesuatu yang salah. Saya pikir dia mungkin gelisah atau mengalami hari yang buruk. Aku menyerahkan pil sore yang diresepkannya. Setelah memintanya beberapa kali untuk minum cangkir obat, saya akhirnya meletakkannya di tangannya dan memintanya untuk memasukkan pil ke mulutnya.

Ketika dia perlahan berusaha memasukkan pil di mulutnya dan melewatkan, saya tahu pasti ada sesuatu yang salah. Ini bukan agitasi – itu adalah sesuatu yang lebih dalam, sesuatu yang kritis.

Saya berada di tengah krisis medis pertama saya sebagai perawat. Saya berusaha menggunakan buku ini dan menggunakan keterampilan berpikir kritis saya untuk mempertimbangkan semua kemungkinan.

Mungkinkah ini stroke? Apa yang harus saya lakukan? Apakah saya memanggil kode? Jalankan untuk meminta bantuan? Bagaimana jika itu bukan stroke? Mengapa saya tidak ingat apa yang dikatakan buku teks?

Tetapi naluri saya menuntut agar saya berhenti, mengambil napas, dan fokus. Diagnosis apa yang bisa menjelaskan hal ini? Diabetes? Saya pikir itu tidak mungkin, tetapi usus saya mendesak saya untuk mengesampingkannya.

Pada Autopilot, saya mulai menilai dia. Dia sadar dan mampu mengikuti perintah sederhana. Saya mengambil jus jeruk dan glukopaste dari lemari es dan memulai perawatan. Setelah saya mengkonfirmasi dia bisa menelan, saya melanjutkan selama 10 menit sampai dia kembali ke baseline – sama sarkastiknya dengan sebelumnya.

Saya tahu bahwa pasien telah melewatkan makan siang meskipun menerima insulin yang dijadwalkan. Mengingat kondisinya, hilang bahkan satu kali makan sudah cukup untuk menabrak gula darahnya. Saya memasukkan temuan saya dalam laporan saya dan meminta shift berikutnya untuk memantau asupannya dan memberi tahu dokter jika dia melewatkan makan.

Keesokan harinya, saya memulai shift saya dengan memeriksanya dan ngeri melihat gejala yang sama. “Kamu pasti bercanda,” gumamku. Saya mengikuti protokol yang sama dan menstabilkannya, kemudian memanggil dokter secara langsung, yang tidak menyadari bahwa dia telah melewatkan makanan. Dia memperbarui pesanan skala gesernya.

Setelah episode kedua, gula darahnya tetap stabil.

Beberapa minggu kemudian, saya mengambil pekerjaan baru tetapi tetap di fasilitas ini sebagai perawat kolam renang. Kemudian, saya mengetahui bahwa dia telah dipindahkan ke sayap perawatan khusus. Saya mengunjunginya satu hari setelah bekerja. Kami berbicara dan dia memelukku. Itu terakhir kali saya melihatnya.

Dalam menyusui, Anda selalu mengingat situasi krisis pertama Anda. Selama bertahun -tahun, saya sering memikirkannya dan bertanya -tanya apa yang terjadi padanya. Saya belajar banyak hari itu.

Saya pernah percaya bahwa menghindari kesalahan dengan mengikuti prosedur yang ditetapkan untuk surat itu adalah bagian terpenting dari perawatan keperawatan. Saya tidak menyadari bahwa hubungan antara perawat dan pasien sama pentingnya, jika tidak lebih.

Pasien saya yang penuh semangat memberi saya lebih dari sekadar kepercayaan diri dalam menangani krisis di masa depan – itu membentuk kembali bagaimana saya melihat peran saya sebagai perawat.

Koneksi yang saya bangun dengannya menjadi fondasi untuk bagaimana saya mendekati setiap pasien sesudahnya. Itu adalah titik balik yang menunjukkan kepada saya perhatian besar bukan hanya tentang mengikuti buku itu. Ini tentang melihat, mendengar, dan benar -benar memahami manusia di depan Anda, tidak peduli bahasa berwarna -warni yang mereka pilih.